金属网喷射混凝土分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部） ： 我方已完成新回风斜井 99.5—102m金属网喷射混凝土的施工， 经我方检验符合设计、 规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 金属网喷射混凝土分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位 :99.5