上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 4 标段 承包单位：北京海龙公路工程公司 合同号 A8—4 监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号 中间检验申请单 Ａ－16 致（驻地监理工程师） ： 下列作业已按合同要求完成，请予检验。 附件：现场质量检验单及自检文件 工程项目 路基土方 检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注 钢塑格栅 搭接长度 NO.1 NO.2 承包人： 年 月 日 现场监理意见 附件：检验资料 道路、结构工程师 试验工程师 测量工程师 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 以上工作内容按要求检验 合格 /不合格 ，可以 /不可以 继续进行施工。 驻地监理工程师： 年 月 日 上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 4 标段 承包单位：北京海龙公路工程公司 合同号 A8—4 监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号 碎石垫层和钢塑