工程名称 钢筋牌号 取样日期 施工单位 钢筋标志 检验日期 使用部位 钢筋级别 公称直径 样品来源 表面形状 公称截面积 连接方法 检验性质 温度 生产厂家 检验设备 检验依据 试件编号 断裂特征 1 2 3 4 5 6 检验结论 备注 校核： 检验： 拉 伸 试 验 实测直径 (mm) 套筒长度 （mm) 最大力 (KN) 抗拉强度 (MPa) 断后距套筒处尺寸 (mm) ℃ JGJ107-2003 mm mm 2 钢筋机械连接接头检验原始记录 检验编号： 年 月 日 年 月 日