锅炉修理改造工程 竣工质量证明书 使 用 单 位： 锅 炉 型 号： 出 厂 编 号： 使 用 证 号： 登 记 编 号： 施 工 单 位： 阿克苏地区特种设备检验检测所监制 注意事项 1. 本质量证明书一式三本，其中一本为正本，管材和焊材质量证明书、管件、法兰等外 购材料合格证等见证资料均为原件，由使用单位保存，另外两本为副本，管材和焊材质量证 明书、管件、法兰等外购材料合格证等见证资料均为复印件，分别由维修改造和监检单位存 档。 2. 本质量证明书应由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无 效。 3. 本质量证明书无建设、施工、监理（如有）及监检检测单位相关人员的签字和单位盖 章无效。 锅炉修理改造质量竣工验收签证记录 使用单位 修理改造单位 许可证号 许可范围 锅炉型号 出厂编号 制造日期 年 月 日 燃烧方式 施工告知日期 年 月 日 施工结束日期 年 月 日