委托单位:
*填写施工方全称
*按图纸实际填写
3延长米
样品历史及概况:
注: * D 丝径 J 径向网孔长 W 纬向网孔长
例如:DHW(镀锌电焊网) 0.9*12.7*12.7
□网面平整、网孔均匀、色泽一致 □不符合要求
检验目的与项目:
1、取(送)样人和见证人应对样品的代表性、真实性、完整性负责。
GLJL-87
委托日期: 2013.01.20
委托单位通信地址:
代表批量:
工程名称:
联系电话:
见证单位: *监理单位全称
样品名称:
送样人: 张庆丰 联系电话: 13031885467 收样人:
2、本检验委托单由委托方技术人员或送样员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
3、如检验类别为见证检验,本委托单无见证人签字无效,涂改无效。
旁证人签字:
说
明
见证人签字: 王家成
施工单