附件 4:
阜阳市建筑施工起重机械使用备案登记申请表
使用备案登记日期: 年 月 日
起重机械名称 规格型号
制造厂家 特种设备制造许可证
制造监督检验证明 产品合格证
机械安装单位
资质证书编号
安全生产许可证编号
机械安装日期 验收日期
工程名称 工程地点
项目经理 联系电话
机械安装检测单位 检测日期
机械使用中特种作业人员名单(司机、指挥工、司索工等)
姓名 工种 资格证编号 备注
使用单位意见:
使用单位(章)
年 月 日
监理单位意见:
监理单位(章)
年 月 日
登记部门意见
登记单位(章)
年 月 日
附件 5:
阜阳市建筑施工起重机械使用登记证
起重机械名称
制造厂家
特种设备
制造许可证
制造监督
检验证明
产品合格证
使用单位 工程名称
项目经理 联系电话
安装单位 资质等级
安装日期 验收日期
安装检测单位 检测日期
登记部门(公章): 登记日期: 年 月 日