隐蔽工程（基础拆模）签证记录表 工程名称：宁武 220kV站至薛家洼 110kV送电线路工程 山西锦通工程项目管理咨询有限公司忻州 110 千伏宁武薛家洼输变电工程监理部 : 第 G1 号基础，基础型号（ 1D5-SDJ-15 ），降基面（ 0 ）， (基础浇前、支模、浇制 )签证工作 已由 监理工程师检查合格。以下进行拆模工作，请现场监督检查。 A腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 B腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 C腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 D腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由项目部质检员填写 ,监理工程师现场检查签证 : 立柱断面尺寸（ mm） -0.8% 设计值 1000×1000 1000×1000 1000×1000 1000×1000 实测值 1003×1002 1002×