项目负责人
项目负责人
总监理工程师 (签名 ):
结果
专业工长 (施工员 )( 签名) 施工班组长 (签名)
(建设)
结论
4. 锚杆 (土钉 )插入长度和自由长度
1. 锚杆 (土钉 )原材检验
2. 锚杆 (土钉 )品种、规 格、数量
3. 钻孔直径、深度和角度
专业承包施工单位 施工图名称及图号
检 查 项 目 施工单位自检记录 监理 (建设 )单位验收意见 备注
单位 (子单位 )工程名称 分部 (子分部 )工程名称
总承包施工单位 验收部位
锚杆 (土钉 )隐蔽工程质量验收记录
GB 50202-2002
GD2301099
(建设单位项目专业技术负责人签
名):
年 月 日
项目专业质量员 (签名 ): 专业监理工程师 (签名 ):
结果
(建设)
结论 项目负责人 (签名 ): 年 月 日
日