洞口开挖检验批质量验收记录表
04010101□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称 验收部位
施 工 单 位 项目负责人
施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417—2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
开
挖
范
围
及
尺
寸
边坡
第 4.2.1 条
仰坡
2
基
底
地
基
承
载
力
端墙
第 4.2.2 条翼墙
挡土墙
一
般
项
目
1
洞
门
排
水
沟
位置
第 4.2.3 条
深度
坡度
洞
门
截
水
沟
位置
深度
坡度
施工单位
检查评定结果
专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日
监理单位
验收结论 监理工程师 年 月 日
砌体工程检验批质量验收记录表
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单位工程