0 1
至
施工单位
检测调试负
责人签名:
专业工长(施工
员)签名:
检测调试说明:
综合评价结论 /备注:
监理(建设)
单位
项目专业监理工程师
(建设单位项目专业负责人)签名:
专业质检
员签名:
测试计量器具(仪表、仪器)及其附属设备(器具)的名称 /型号、规格 /量程/分辨精度 /出厂编号 /制造厂商 /其他
要素:
安装位置编
号
水箱(罐)名称 /型号/规格
/出厂编号
水箱(罐)材质
水箱(罐)
深度(m)
满水深度
(m)
试验持续
时间(h)
试验结果(有/
无渗漏)及备
注
施工依据文件名称及编
号
质量验收依据文件名称
及编号
试验时间: 年 月 日 年 月 日
最小/实际
抽样数量
分部/子分部 /分项
(或系统 /子系统)
检验批编号
所在的施工部位 6.4.7 、非密闭水箱 (罐)满水试验记录
非密闭水箱(罐)满水试验记录
单位(子单位