分部（子分部）工程报验表 工程名称： 板铺镇 2015年背街小巷工程六标段 编号： B.1.6— 致： 江苏钟山工程建设咨询有限公司（项目监理机构） 我方已完成 面包砖 分／子部工程 , 经自检合格 ,请予以验收。 附件： □ 施工单位验收报告 □ 分部（子分部）工程所含分项工程的质量验收资料 □ 质量控制资料 □ 相关安全和功能检测资料 □ 观感质量验收资料 □ 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日 项目监理机构 签收人姓名及 时间 施工项目经理部 签收人姓名及 时间 验收意见： 专业监理工程师（签字） ： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构 (章 )： 总监理工程师 / 总监理工程师代表（签字） ： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制