预制件接缝及接头处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测） 记录 合格 数 合格率 主 控 项 目 1 构件连接 构件与底座、构件与 构件的连接应符合设计 要求，受力接头应符合 GB50204的规定 一 般 项 目 1 接缝凿毛处理 符合设计要求 2 构件接缝的混凝 土（砂浆） 养护符合设计要求， 且在规定的时间内不应 拆除其支承模板 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿ %，且不合格点 不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿ %，且 不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）