序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
监
理
意
见
规定值或
允许偏差
(mm)
10
±5
±5
10
±10
年 月 日
监理工程师:
年 月 日
技术负责人: 质检员: 填表人: 年 月 日
平均
合格率
(%)
项目负责人:
评定
等级
位置
孔径
承包
单位
自评
意见
预留
孔洞
位置
孔径
孔深
高程
预应力
孔道
合格
点数
合格
率%
位置
锚锭板
支座板
联结板
螺栓、
锚筋等
高程
平面高差
位置
外露长度
序号 实 测 项 目
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
(mm)
第8.0.6条
应检
点数
检查项目
CJJ2— 90
质 量 要 求 质 量 情 况
质保资料 必须符合相关管理法规和质量标准的要求。
部位名称 桩号、位置
主要工程数量
承包单位: 共 页第 页
市政基础设施工程
预埋件、预留孔洞、预