网络打印版条形码 — 1— 《食品经营许可证》申请书 名称（盖章）：青岛 XX餐饮管理有限公司 申请者日期： 2016 年 10月 01日 网络打印版条形码 — 2— 敬 告 1.申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应 承担的义务，认真阅读申请书的内容。 2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并 对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。 3.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印 件上注明与原件一致，并由申请人或者委托代理人签字（盖章） 。 4. 填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或黑色） 。 5. 提交的申请材料、证件复印件应当使用 A4纸。 6. 许可实行网上审批。 申请人可自行网上申报或到受理现场提报， 申报后，请携带有关材料原件到受理场所进行资料确认。 网络打印版条形码 — 3— 填 报 说 明 1.经营者名称