梁(板)安 装 检 测 记 录
(编号 : ) B-3-05
承包单位 __________________________________ 监理单位 _________________________________
合 同 号__________________________________ 编 号_________________________________
结构物名称 里程桩号 孔别 幅别
左
幅
右
梁 (板 )名称
梁 (板 )尺寸
(长×宽×高 )
中块 边块
记录项目
设计值或
允许偏差
实 测 记 录
梁板安
装编号
梁板预
制编号
梁板中心
与支座中心
偏位
前端
后端
梁板倾斜度
前端
后端
安装时砼强
度
-
梁板顶面
纵向高程
前支点
中心
后支点
本孔 (幅)梁板
平面位置示图
梁板顶
面高程
对桥面
铺装层
影响的
评价
现场监理
日 期
工(班)