锚喷支护检验批质量验收记录表
鲁 JJ— 113
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称 验收部位
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录 监理(建设)
单位验收记录1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
主
控
项
目
1
混凝土原材料、钢筋网、锚
杆质量
设计要求
2 混凝土抗压、抗渗、抗拔 设计要求
一
般
项
目
1 喷层与围岩、喷层间粘结 第 5.1.11条
2 喷层厚度 第 5.1.12 条
3 表面质量 第 5.1.13 条
4
表面平整允许偏差
矢弦比
30mm
≤1/6
施工单位检查
评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) : 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站