吉林省建设工程竣工结算备案表 编号: 工程名称 建筑规模 建设地点 结构类型 施工工期 结算价款 合同价款 发包单位 承包单位 咨询单位 申报人 联系方式 承、发包双方同意按上述最终结算价款结算, 并对本工程竣工结算资料的真实性和合法 性负责。 发包单位 承包单位 备案机关 负责人(签字) (盖公章) 年 月 日 负责人(签字) (盖公章) 年 月 日 经办人(签字) (盖公章) 年 月 日
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