国网安徽省电力公司低压工作票 单位： 编号： 1.工作负责人 班组 2.工作班人员（不包括工作负责人） 共 人 3.工作任务 4.计划工作时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 5.安全措施（必要时可附页绘图说明） 5.1 工作的条件和应采取的安全措施（停电、接地、隔离措施和遮栏、标示牌等） 5.2 保留的带电部位 5.3 其他安全措施和注意事项 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作票签发人签名 ， 年 月 日 时 分 6.确认本工作票 1—5 项正确完备，许可工作开始 7.现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名 8.工作终结 工作班现场所挂接地线共 组、个人保安线共 组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，工 具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。 9.备注 工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重名称 号及方位） 工