项目专业质量检查员 (签名 ): 年 月 日
注:当有必要时,本表的“简介”和“记录”栏可插入示图、照片;如幅面不能容纳 (或无法表达清楚 ), 则可随
本表之后作为本表的附件。
监理 (建设)
单位验收结论 专业监理工程师(签名):
( 建设单位项目专业技术负责人签名 ): 年 月 日
防腐部位:室外铸铁排水管、雨水管
防腐方式:涂膜防腐
防腐材料:沥青
防腐施工方法:将沥青加热,涂到铸铁管的表面,在涂之前,将管壁上的垃圾、杂物清除干净
防腐施工质量的外观检查及测试记录:
外观检查:涂抹饱满,均匀,无流淌现象
测试记录:用厚度测试工具较薄处进行测试,涂抹厚度满足设计和施工规范要求
专业承包安装单位
检查评定结果
专业工长 (施工员 )签名 检查测试负责人签名
符合设计要求
施工执行的技术标准 (含
企业的工艺规程、工法
等)名称及编号
给排水