建 筑 工 程 消 防 验 收 记 录 表 中华人民共和国公安部制 三河市公安消防大队 建设工程消防验收记录表 编号：〔 〕第 号 工程名 称 工程地 址 现场检 查日期 建设单 位 受理凭 证文号 联 系 人 联系 电话 工程类 别 □新建 □扩建 □改建（□装 修 □建筑保温 □改变用途） 使用性 质 火灾 危险 性 建筑面 积（m 2 ） 占地面积 （m 2 ） 建筑高 度（m） 层数 单项名称 评定 结论 单项名称 评定 结论 建设工程消防验收情况和综合评定意 见： □合格 □不合格： 主 责 承 办 人 （ 签 名 ）： 年 月 日 □ 建 筑 类 别 □自动喷水 灭火系统 □ 总 平 面 布局 □其他灭火 设施 □ 平 面 布 置 □防烟排烟 系统 □ 消 防 水 源 □安全疏散 □ 消 防 电 源 □防烟分区 建设工程消防验收技术复核意见： 技 术 复 核 人 （ 签 名 ）