建筑施工企业安管人员安全任职资格申请表 企业名称： 填表日期： 年 月 日 湖 南 省 建 设 厅 制 填 表 说 明 一、本表用于建筑施工企业管理人员安全生产考核申请。 二、本表应使用钢笔或使用计算机打印，字迹要工整，不得 涂改。 三、本表第一、第三、第五部分由企业填写。企业应如实逐 项填写，不得有空项，并由申请本人签名。 四、本表中带 的位置用√选择填写。 五、本表在填写时如需加页，一律使用 A4（210×297mm）型 纸。 六、本表需附有关附件材料。附件材料按“企业主要负责人 资料、项目主要负责人、 专职安全生产管理人 （身份证、 学历证、 职称证复印件）及其他资料”的顺序分册装订。 七、本表中“考核部门经办人”是指地市（州）建设行政主 管部门组成的由建管、质安监管（督） 、教育培训、行业协会等 参加的考核小组。 八、本表一至九项可按照本表格式加页。 一、企业主要负责人简历 姓 名