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建筑施工企业管理人员安全生产考核证书( “三类人员 ”)变更申请表
(样表 )
姓名 证书编号 有效期至 联系电话
张三 xx333444 2xx4 年 X 月 xx33455666
李四 xx456632 2xx4 年 X 月 xx2444555
申
请
变
更
内
容
变 更 前 变 更 后
王五 张六
申
请
单
位
意
见
xx 省 xx 市 XX 公司
单位公章:
XXXX 年 XX 月 XX 日
省
厅
意
见
XXXXXXXXXX
XX 年 XX 月 XX 日
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备注:
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