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建筑施工安全防护用品专项整治自查表
工程名称: 检查时间: 年 月 日
序号 检查项目 检查内容 检查结果
1 资料
是否建立安全防护用品的采购、 使用、管理等各
项制度
已建立各项
制度
采购的安全防护用品是否“三证”齐全;
(生产许可证、产品合格证、备案证)
防护用 品“ 三
证”齐全
是否建立安全防护用品台帐
已建立 安全 防
护用品台账
是否按规定提取安全防护、文明施工措施费
已按规 定提 取
各项措施费
是否建立安全防护、文明施工措施费管理台帐
已建立 各项 费
用台账
2 安全帽
作业人员是否正确佩戴安全帽;
正确佩 戴安 全
帽
是否能承受 5公斤钢锤自 1米高度自由落下的冲
击,内衬与系带完好
经检查 性能 达
到要求
3 安全带
作业人员是否正确使用安全带
作业人 员正 确
使用安全带
100kg重量检验,自由坠落,做冲击试验,应无
破断
经试验无破断
4 密目式安