建筑施工高处作业吊篮(逐台)备案登记表
登记编号:
工程名称
工程地址
建设单位 项目负责
施工单位 项目经理
监理单位 总监
吊篮产权单位 负责人
吊篮安装单位 负责人
经办人 联系电话
吊篮
自编号
吊篮出厂
编号
安全锁
编号
检定
日期
控制装置
编号
安全锁
编号
检定
日期
吊篮安装
时间
吊篮验收
时间
吊篮拆除
时间
吊篮、架体
安装位置
屋面 轴至 轴间,
轴内外侧。
悬挑机构
高度(离地)
产权(租赁)单位 意见:
单位负责人(签字) 年 月 日
(单位盖章)
施工单位意见:
技术负责人(签字): 年 月 日
(单位盖章)
监理单位意见:
总监理工程师(签字): 年 月 日
(单位盖章)
建设单位意见:
专项方案及验收均已通过我方审核,同意将其资料报安全站备案。
项目负责人或项目技术负责人: 年 月 日
(单位盖章)
监督部门意见:
经办人: 审核: 年 月 日
(单位