**** 高速公路工程 隧道止水带(条)现场质量检验报告单 检验表 220 承包单位: 施工标段: 监理单位: 编 号: 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 纵向偏离(mm) ±50 尺量:每环 3处 2 偏离衬砌中心 线(mm) ≤30 尺量:每环 3处 外观检查: 自检意见: 质检工程师: 日期: 监理意见: 监理员: 日期: 专业监理工程师意见: 专业监理工程师 : 日期: 承包人技术负责人: 日期:
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