模板工程及支撑体系安全验收表 工程名称 施工单位 监理单位 搭设高度 序 号 项目 验 收 要 求 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方 案应经过专家组论证。有专项安全技术交底。 符合要求 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证， 搭设材料有抽样检验报告。扣件无裂缝、变形：扣件的紧 固力矩为 40-65N/m，采用扭力板手检查，抽检 50 个，允 许的不合格数 <5 符合要求 3 立柱稳定 支撑系统立柱材料符合设计要求 , 立柱底部应平整坚实， 并 加垫板或底座，木楔应钉牢。立柱底部不得采用砖或多层 木板垫高。高大模板支撑系统搭设前，对需要处理或加固 的地基、基础进行验收。 基本符合要求 立柱底距地面 200 mm 高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶 部水平杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆 步距要求条件下进行平均分配确定