海南省建筑施工企业主要负责人、项目负责人
和专职安全生产管理人员安全生产考核申请表
企 业 名 称________________________________
申 请 人 姓 名________________________________
身 份 证 件 号________________________________
申 请 时 间_______________年______月______日
申 请 类 别 首 次 申 请 [ ] 延 期 申 请[ ]
海南省住房和城乡建设厅编制
填 写 说 明
1.本申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写 ,内容要具
体 ,申请表封面应有申请人签名 ,所在单位签署意见并盖企业公章。
2.封面部分“ 申请人姓名 ”一栏由申请人用蓝色或黑色钢笔或
签字笔签名。申请人如果是首次申请 ,请在“首次申请 ”后的方括号内
打勾 ,如果是延期申