混凝土浇灌申请书 编 号 工程名称 申请浇灌日期 申请浇灌部位 申请方量 技术要求 强度等级 搅拌方式 （搅拌站名称） 申请人 依据：施工图纸（施工图纸号 结施 9 ）、 设计变更 /洽商（编号 / ）和有关规范、规范。 施 工 准 备 检 查 专业工长 （质量员）签字 备 注 1、隐检情况：□已 □未完成隐检 2、预检情况：□已 □未完成预检 3、水电预埋情况：□已 □未完成并经检查 4、施工组织情况：□已 □未完备 5、机械设备准备情况：□已 □未准备 6、保温及有关准备情况：□已 □未完备 审批意见： 原材料、机械设备及施工人员已就位。 施工方案及技术交底已落实。 计量设备一准备完毕。 各种隐预检、水电预埋工作已完成。 审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请。 审批人： 审批日期： 年 月 日 施工单位名称： 1、本表由施工单位填报并保存，并交监理一