监督登记号： 备 案 号： 建设工程竣工验收备案表 工程名称： 建设单位： 湖 南 省 建 设 厅 制 年 月 日 工程 竣 工 验 收 备 案 表 建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积 (㎡ ) 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 工程质量监督 机构名称 注：1.本表一式四份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门、城建档案机构各一份。 共 4页第 2页 湘质监统编 备 2002—1 共 4 页第 1页 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 单位负责人： （签名、公章） 年 月 日 设计 单位 意见 单位负责人： （签名、公章） 年 月 日 施工 单位 意见 单位负责人： （签名、公章） 年 月 日 监理 单位 意见 单位负责人：