广西壮族自治区建筑工程质量检测中心 受控编号： GXCTC-MA25WT01/A01 广西壮族自治区建筑施工材料质量监督检验站 建筑用塑料管材、管件检验委托单 No：001ZMA25-17 委 托 方 填 写 委托单位 工程地址 工程名称 工程部位 样品名称 商 标 样品类型 样品颜色 型号规格 样品数量 生产厂家 代表批量 生产日期 /批号 样品处理 □退样 □不退样 委托检验 □普通送检 □见证送检 □监督抽检 □委托抽检 检验项目 □外观 □平均外径 □拉伸屈服强度 □密度 □二氯甲烷浸渍试验 □纵向回缩率 □落锤冲击试验 □维卡软化温度 □烘箱试验 □静液压强度 □坠落试验 □断裂伸长率 □环刚度 □环柔性 □冲击性能 □ 检验依据 □GB/T5836.1-2006 □GB/T5836.2-2006 □GB/T13663-2000 □GB/T19472.1-2004 □其它： 报