国道 318线林芝至拉萨公路改造工程林芝段
混凝土护栏质量检验单
C-6-04
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
工程名称 桩号及部位
施工时间 年 月 日 检验时间 年 月 日
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
检查方法
和频率
设计
参数
检验结果
1 2 3 4 5 6 7 8
偏差
1 地基压实度( %)
实测
偏差
2 基础厚度( mm)
实测
偏差
3 基础平整度( mm)
实测
偏差
4
护栏断
面尺寸
(mm)
高度
实测
偏差
顶宽
实测
偏差
底宽
实测
偏差
5
△
护栏混凝土强度
(Mpa)
实测
偏差
6
△
轴线横向偏位 (mm)
实测
偏差
外观鉴定
自检意见
签名: 日期:
监理意见
签名: 日期:
检测: 复核: