1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率（%） 权值 得分 1△ 3 2△ 5 2 3 ±5 2 ±2 1 5 5 1 检验负责人： 检测 : 记录： 复核： 年 月 日 预埋件位置（ mm） 4△ 顶面四角（ mm） 实 测 项 目 合 计 轴线偏位（ mm） 检验项目 质量等级： 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 工程部位： 施工单位： 监理单位： 质 量 评 定 基 本 要 求 项次 经检查：混凝土所用的水泥、砂、石、水、外