0 0 1 至 ( 盖章) 项目负责人签名： ( 盖章) 项目负责人签名： ( 盖章) 总监理工程师签名： ( 盖章) 项目负责人签名： 中间交接验收类别（交接验收原因） /交接验收的具体内容 (工程范围 )及其开工、完工日期 /交出方对完 程量和工程质量的评价等： 中间交接验收情况归纳及综合结论 /必要的备注说明 (其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见 等)： 分包单位交出自评综合 意见： 施工单位交出自评或验 收综合意见： 监理单位验收综合意 见： 建设单位验收 (接收 )综 意见： 施工依据文件名称及编号 件名称及编号 验收日期: 年 月 日 年 月 日 分部 /子分部 /分项 （系统 /子系统） 层数 /面积 所在的施工部位 及其图号 工程中间交接验收记录 GD-