工程签证单 编号： 单位工程名称 汽车卸煤装置室工程 施工单位 江苏天腾建设集团有限公司 分部分项名称 土方开挖 专 业 产生原因： 因汽车卸煤装置室工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲 方要求土方全部用渣土车外运指定场地， 合同中规定土方运距为 1km，而现场 实际运距为 km，增加土方运距 km，请相关领导予以确认为感 ! 施工单位（盖章）： 技术负责人： 项目负责人： 日 期： 监理单位：监理工程师 /总监 建设单位 ：现场工程师 /工程部长 建设单位 预算办（处）： 建设单位 总经理（盖章）： 建设单位 财务部： 注： 1、本件由施工单位上报一式三份。预算一份，财务结算一份，施工单位一份。 2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。 工程签证单 编号： 单位工程名称 生阳极土建工程 施工单位 江苏天腾建设集团有限公司 分部分项名称 土方开挖 专 业 产