隐蔽工程随工验收单 施工单位（盖章） ： 工程名称： 建设单位 设计单位 维保单位 隐 蔽 工 程 内 容 序号 检 查 内 容 检 查 结 果 1. 安装质量 部 位 图 号 2. 穿管情况 全部穿管 棚顶 3. 布线情况 按要求布线 棚顶 4. 绑扎情况 铁线绑扎 棚顶 5. 6. 验 收 意 见 使用单位（盖章） 负责人（签字） 维保单位（盖章） 负责人（签字） 填表日期 填表人： 注： 1、检查内容包括： （序号 1）管道排列、走向、弯曲处理、固定方式； （序号 2）管道搭铁、接地； （序号 3）管口安放护圈标示； （序号 4）接线盒及桥架加盖； （序号 5）线缆对管道及线间绝缘电阻； （序号 6）线缆接头处理等。 2、检查结果的安装质量栏内， 按检查内容序号， 合格的打“√”，基本合格的打 “△”，不合格的打“×”， 并且注明对应的楼层（部位） 、图号。 3、综合安装质量的检查结