房屋装修申请表 房屋 : 幢 房 许可证号： 监控等级： 业主信息 业主姓名 施工 单位 单位名称 联系电话 联系人及电话 申请装修 内 容 施工周期： 年 月 日～ 年 月 日 施工人数： 墙体改动 □ 是 □ 否 供电改动 □ 是 □ 否 供水改动 □ 是 □ 否 通信改动 □ 是 □ 否 电视改动 □ 是 □ 否 下水改动 □ 是 □ 否 防盗栏安装 □ 是 □ 否 空调安装 □ 是 □ 否 屋面、花园装修 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 具体装修描述：（地面、墙面、顶面、厨卫） □装修描述附件 施工单位负责人签字： 本人同意由 施工单位按装修申请审批 内容进行住宅装修工程。 并承诺如因本住宅装修工 程所引起的一切责任概由 本人承担，与物业公司无 关。 业主签字： 日期： 费用情况 装修押金： 3000 元， 施工人员出入证工本费： 10 元/人， 施工人员出入证押金：