机房安全空间 测算 (mm) 导轨支架固定方式 控制柜前净空面积（深×宽）： 高度： 运动部件维修及紧急操作空间净空面积： 高度： 层门固定方式 施工单位： 备注 井道壁结构 牛腿结构 井道下部空间情 况及处理措施 HISI/QR-06-06 电梯施工前土建勘测记录 项目（使用单位）名称 电梯安装地点（设备位置） 提升高度 (mm) 井道尺寸 (mm) （深 *宽） 井道布置型式 井道安全门 机房净高度 (mm) 设备出厂编号 最大楼层间距 (mm) 井道封闭情况 使用单位编号 土建勘测结果及符合性测算 顶层高度 (mm) 注：有关联系方式及填写说明请登陆河北省特种设备监督检验院网站： http://www.hbtj.org 查询。 机房尺寸 (mm) 机房台阶高度 (mm) 井道检修门 底坑深度 (mm)