B5 费用索赔审批表 工程名称: 编号: 至: (承包单位) 根据施工合同条款 条的规定,你方提出的 费 用索赔申请(第 号),索赔(大写) ,经我方审核 评估: □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔,金额为(大写) 。 同意 /不同意索赔的理由: 索赔金额的计算: 项目监理机构 总监理工程师 日 期
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