材料试验委托单
委托单位 江西中余建设公司包头
市公安局训练馆项目部
委托编号
材料名称 热轧圆钢盘条 材料堆放地点 施工现场
规格 φ6.5 取样方法 随机取样
产地厂别 河南亚新 代表数量 2.035t
进出厂日期 2011.5.30 检验类别 委托检验
进出厂合格证
编号或配合比
编号
LS2011-5-28-566 取样见证人
使用工程项目
及结构名称
包头市公安局训练馆
地下一层墙楼梯
委托日期 2011年 6月 2 日
要求完成日期
要
求
试
验
项
目
常规检验
备
注
送样人 送样日期 2011-6-2 收样人
有见证取样送检记录
工程名称 : 包头市公安局训练馆
取样地点 : 施工现场 取样日期 : 2011年 6月 1日
取样部位 : 包头市公安局训练馆地下一层剪力墙拉钩、梯
样品名称 : 热轧圆钢盘条 φ6.5 取样数量 : 一组
见证记录 :
有见证取样送检印