中央分隔带现场质量检验报告单 检验表 148 承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 工 程 名 称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 验 项 目 规定值或 允许偏差 检验频率和方法 检 验 结 果 数 据 来 源 1 压实度( %) 2 平整度( mm) 3 横坡度( %) 4 纵断高程(mm) 5 直顺度 (mm) 6 相 邻 两 块 高 差 (mm) 外观检查: 质量评定 合 格 不 合 格 承包人签名: 监理工程师签名:
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