成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 模板、支架及拱架安装检查记录表 承包单位：中铁十四局集团有限公司 合同号： CR13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 桥梁记录表 5 工程名称 桥梁工程 工程部位 检查日期 年 月 日 项 目 允许偏差（ mm） 实测值 备注 1 模板 标高 基础 ±15 柱、墙和梁 ±10 墩台 ±10 2 模板内 部尺寸 上部构造的所有构件 ±5，0 基础 ±30 墩台 ±20 3 轴线 偏位 基础 15 柱或墙 8 梁 10 墩台 10 4 装配式构件支承面的标高 +2，-5 5 模板相邻两板表面低差 2 模板表面平整 5 6 预埋件中心线位置 3 预留孔洞中心线位置 10 预留孔洞截面内部尺寸 +10，0 7 支架和 拱架 纵轴的平面位置 跨度的 1/1000