单位工程竣工验收报验表 工程名称 国投河南新能开发有限公司王行庄煤矿南回风井井筒 致：煤炭工业郑州设计研究院有限公司新郑监理部 国投河南新能开发有限公司（□监理部 /□建设单位）： 我方已按合同完成了国投河南新能开发有限公司王行庄煤矿南回风井井筒工程，经自检优良，请予 检查和验收。 附件： (1) 施工技术管理资料 (2) 工程技术资料 (3) 质量控制资料 已完成工程设计和合同约定的情况，工程质监机构下达的各项指令均已处理，各分部工程通过验 收。 承包人（全称及盖章）：河南煤炭建设集团有限责任公司 项目经理（签名）： 监理部意见： 经验收，该工程： 1、□符合□不符合 我国现行法律、法规要求 2、□符合□不符合 我国现行工程建设标准 3、□符合□不符合 设计文件要求 4、□符合□不符合 施工合同要求。 综上所述，该工程验收结论： □优良 □合格 □不合格 总监理工程师（签名）： 监理部（