模板安装检验批质量验收记录 表号： 5.10.1 工程编号： **-**-**-**-**-**-**-**-** 单位（子单位） 工程名称 ××××× 分部（子分部） 工程名称 ××××× 分项工程名称 模板 验收部位 ××××× 施工单位 ××××× 项目经理 ××× 施工执行标准 名称及编号 《电力建设施工质量验收及评定规程》 （第 1部分：土建工程） DL/T5210.1-2005 专业工长 （施工员） 手签 分包单位 分包项目经理 施工班组长 手签 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设) 单位验收记 录类 别 序 号 检验项目 质量标准 单 位 主 控 项 目 1 模板及其支架 应根据工程结构形式、荷载大小、 地基土类别、 施工设备和材料供应