至 工程中间交接验收记录 GD-C4-613 单位（子单位）工程名称 分部/子分部 /分项 （或系统 /子系统） 所在的施工部位 6.1.3 、工程中间交接验收记录 相关施工图名称及其图号 施工依据文件名称及编号 质量验收依据文件名称及编号 验收日期： 年 月 日 年 月 日 （盖章） 中间交接验收类别（交接验收原因） /交接验收的具体内容（工程范围）及其开工、完工日期 /交出方对完成工程量 和工程质量的评价等： 中间交接验收情况归纳及综合结论 /必要的备注说明（其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等）： 分包单位交出自评综合意见： 施工单位交出自评或验收综合意见： 监理单位验收综合意见： 建设单位验收（接收）总结意见： （盖章） （盖章） （盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 项目负责人签名： 项目负责人签名： 总监理工程师签名： 项目负