编号： 农民专业合作社调查问卷 尊敬的社员： 感谢您能在忙碌中抽出时间参与此次关于农民专业合作社，请您根据填写 要求填写对应选项，祝您生活愉快。 调查员姓名： 调查时间： 受访者签字： 调研区位： 一、合作社基本信息 合作社名称： 负责人： 地址： 邮编： 联系电话： 传真： E-mail （如无不填） : 网址（如无不填）： 社员数： 带动农户数： 工作人员总数： 专业管理人员总数： 二、受访社员基本信息 姓名 户籍 年龄 受教育程度 联系方式 三、生产的主要产品（ 2012） 1.合作社主要产品类型： ①水果 ②蔬菜 ③花卉 ④乳制品 ⑤其他 2.种植面积： ①10亩以下 ②10—100亩 ③100-500 亩 ④500-1000 亩 ⑤1000亩以上 3.预期年产量： ①1吨以下 ②1-10 吨 ③10-100 吨 ④100-1000 吨 ⑤1000吨以 上 4.栽种时间： ①1月至