施工现场临电验收单 年 月 日 表 11-5-1 单位名称 工程名称 临时供电时间:自 年 月 日至 年 月 日 项目 检查情况 项目 检查情况 变配电设施 手动工具及 设备绝缘 三相五线制配 电线路 设备及电闸 箱接地接零 闸箱坚固、完 整、位置合理 室内外照明 线路及灯具 闸箱配盘、闸具 完好 危险场所用 灯及行灯采 用低压 设备、线路受漏 电器保护 高大机具、架 子防雷装置 验收结论 安全部门签章 (电气工程师) 方案制 定人签章 工长签章 电气负责人签章
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