浙建监 A10 工程材料 /构配件 /设备报审表 工程名称： 临安公园城住宅小区 I 标段 编号： A10 0003 致： 浙江省工程咨询有限公司 （监理单位） 我方于 2011 年 11 月 21日进场的工程□材料 /□构配件 /□设备数量 如下（见附件）。现将质量证明及自检结果报上，拟用于下述部位： 基础及 地下室钢筋安装 ，请 予以审核。 附件： 1、数量清单： 12、 20 2、质量证明文件： 产品质量证明书 3、自检结果： 合格 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程□材料 /□构配件 /□设备，□符合 /□不符合设计文件和规 范的要求，□准许 /□不准许进场，□同意 /□不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 (章 ) 总 /专业监理工程师 日 期 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 浙建监 A10 工程材料