项目报建号:
上 海 市 建 设 工 程 监 理 项 目
非 招 标 发 包 登 记 表
( 2 0 0 5 版 )
工程名称:
建设单位: 年 月 日
联系地址 :
联 系 人: 联系电话:
备案单位: (章) 年 月 日
监理单位名称 监理资质等级
计划开工日期: 计划竣工日期: 监理周期:
工
程
概
况
工程名称 工程地址
工程类别 工程等级 设计单位名称
投资性质 总投资 工程造价
建 设
规 模
建筑面积 层数 幢数 总高度
结构类型 跨度 路 (地 )宽度 管直径
路面类型 总长度 管道深度
发包方式 □ □ 续标 □
监理合同价 计算方法 合同签订日期 2012.12.26
总 监 理
工程师
姓名 年龄 性别 职称 专业 所持执业证书编号
监理组人
数
人安 全
监理员
姓名 年龄 性别 职称 专业 所持证书编号
备 注
建设单位(章) : 法定代表人(签章) :
年