云南省建筑施工特种作业人员考核申请表 （附表 4） 贴半寸照片 贴半寸照片 贴半寸照片 贴半寸照片 姓 名 性别 文化 程度 照 片 身份证号码 联系电话 单位名称 联系人 单位地址 联系电话 申请考核 工种名称 建筑电工 )□ 建筑架子工 (普通脚手架 )□ 建筑架子工 (附着升降脚手架 )□ 建筑起重司索信号工 □ 建筑起重机械司机 (塔式起重机 )□ 建筑起重机械司机 (施工升降机 )□ 建筑起重机械司机 (物料提升机 )□ 建筑起重机械安装拆卸工 (塔式起重机 )□ 建筑起重机械安装拆卸工 (施工升降机 )□ 建筑起重机械安装拆卸工 (物料提升机 )□ 高处作业吊篮安装拆卸工 □ 工 作 简 历 单位 意见 注 :用 人 单位应当 明确申请 人身体状 况能否适 应所申请 考核作业 项目的需 要，无违 规、违法 等不良记 录。 （公 章） 负责人（签字）： 年 月 日 提 供 材 料