受检工程安全状况巡查表 （安全防护） 项目名称： 所在县市区： 序号 检查项目 检查内容 评价 备注 符合 不符合 实体检查 1 施工现场各临边设置 不低于 1.2 米的防护 栏杆 抽 查 样 本 不 符 合 率>20%，则检查项判 断为不符合； 2 施工现场安全防护网 设置符合相关标准规 范要求 3 施工现场楼梯口和预 留洞口防护符合要求 抽 查 样 本 不 符 合 率>10%，则检查项判 断为不符合； 4 通道口及加工区搭设 的防护棚严密、牢靠， 防护棚长度符合坠落 半径要求 抽 查 样 本 不 符 合 率>20%，则检查项判 断为不符合； 5 电梯井口（门）有可 靠的洞口防护措施， 电梯井内每隔两层且 不大于 10m 设置一 道安全网 抽 查 样 本 不 符 合 率>10%，则检查项判 断为不符合； 合计 总计